Otyłość to nie wybór

Otyłość to nie defekt kosmetyczny.  Otyłość nie wynika z lenistwa.

Otyłość to przewlekła choroba z tendencją do nawrotów, która nie ustępuje samoistnie!!!

Na otyłość choruje 650 000 000 osób na świecie. W Polsce  nadwagę ma  22 000 000 osób w tym 7 000 000 choruje na otyłość.

700 000 choruje na otyłość olbrzymią

Zatem otyłość wymaga leczenia!

Przyczyny otyłości są złożone:

  • biologiczne – ewolucyjne zaprogramowanie organizmu do gromadzenia zapasów energii )tkanki tłuszczowej) – natomiast jedzenie jest łatwo dostępne , a my ruszamy się coraz mniej
  • predyspozycje genetyczne – ale pamiętajmy z genami można jednak wygrać! Najczęściej dziedziczymy nawyki żywieniowe
  •  środowiskowe:
  • żywieniowe – coraz więcej przetworzonego jedzenia o wysokiej gęstości energetycznej
  • dostęp do opieki zdrowotnej – niestety …wiadomo jak jest z terminami do specjalistów, otyłość jest lekceważona jako choroba, leki spomagające leczenie otyłości są drogie i nierefundowane
  • ważne wydarzenia życiowe – począwszy od życia płodowego, przez żywienie w dzieciństwie, ciąże, przebyte choroby, stosowanie leków sprzyjających przyrostowi masy ciała
  • strategie marketingowe producentów żywności – sukcesywny wzrost wielkości  porcji jedzenia, akcje promocyjne  „kup więcej za mniej”  , które wykorzystują stosunkowo małą świadomość żywieniową społeczeństw
  • zdrowie psychiczne – depresja, schizofrenia, zaburzenia odżywiania i leki stosowane do ich leczenia.
  • niedobór snu, przepracowanie, nadmierny stres  – nie są bez znaczenia.

Jak rozpoznajemy otyłość?

Powszechnie znane kryterium wg wartości BMI

Stopnie otyłości BMI (kg/m2)
Nadwaga (stan przedotyłościowy)

I stopień

25-29,9

30–34,9

II stopień 35–39,9
III stopień ≥40

Samo BMI ma jednak sporo ograniczeń i nie odzwierciedla rozkładu tkanki tłuszczowej.

Ocena ilości i rozkładu tkanki tłuszczowej możliwa jest przy użyciu bioimpedancji (analizatory składu ciała). Na podstawie tego pomiaru otyłość u mężczyzn diagnozujemy, jeżeli zawartość tłuszczu w ciele przekracza 25%, a u kobiet 30%.

Czy wiesz, że istnieje otyłość trzewna? U Europejczyków otyłość trzewną rozpoznaje się przy obwodzie talii u:

  • mężczyzn ≥94 cm
  • kobiet ≥80 cm.

Jednocześnie należy pamiętać, że w świetle aktualnej wiedzy medycznej zwiększenie ryzyka metabolicznego obserwuje się już przy obwodach talii ≥71 cm u kobiet i ≥86 cm u mężczyzn.

Czy wiesz, że istnieje otyłość metaboliczna u osób z prawidłową masą ciała(metabolically obese but normal weight – MONW)?

Dotyczy osób z prawidłowymi wartościami BMI (18,5–24,9 kg/m2), ale z nagromadzeniem tkanki trzewnej (nadmierny obwód pasa). U tych osób należy wykonywać badania przesiewowe w kierunku wczesnego diagnozowania powikłań otyłości.

Leczenie otyłości powinno być wielopłaszczyznowe

  • zmiana nawyków żywieniowych
  • wsparcie psychologiczne
  • farmakoterapia
  • leczenie chirurgiczne otyłości